La récente assemblée générale tenue par l’association Echosanté dans les locaux du syndicat de Pays, sur le site même du Chac, en présence de nombreux partenaires traditionnels, est l’occasion de revenir sur l’activité de cette structure, véritable pierre angulaire du réseau ville-hôpital reconnu et salué de tous.

C’est évidemment sur le cœur de métier, l’hospitalisation à domicile -HAD- que Catherine Vicq, la directrice de la structure interrogée peu après cette AG, aborde l’activité de l’année écoulée.

«C’est une année stable avec près de 6.000 journées d’hospitalisation pratiquées» concède la directrice qui se félicite par ailleurs du nombre de demandes émanant des médecins libéraux: «avec 44%, on fait beaucoup mieux que la moyenne nationale»

Pour autant, le déficit financier de l’année reste élevé à hauteur de 50.000euros, conséquences du passage du réseau dépendance à celui de MAIA et des financements qui ne suivent pas encore, «même si le plan de retour à l’équilibre continue de porter ses fruits»

Aussi, une question de «taille critique. On couvre bien l’ensemble du bassin couserannais, mais avec 16 patients suivis en moyenne et une réactivité à 48h dans le traitement des dossiers», Catherine Vicq l’admet: «il faut étendre notre zone d’intervention sur l’Ariège, vers le Fossat mais aussi sur le sud Haute-Garonne pour permettre un équilibre financier sécurisé»

En ce sens, le projet de l’ARS (l’Agence régionale de santé) qui souhaite favoriser un rapprochement entre les deux HAD, celle associative du Couserans et celle, hospitalière, basée au CHIVA «doit à terme permettre de couvrir l’ensemble du département»

«Par ailleurs, atteste la directrice, nous avons toujours un excellent partenariat avec le CHAC avec lequel nous réfléchissons à la mise en place d’une HAD psychiatrique»

De plus, «nouveauté pour cette année, après l’EHPAD de Saint-Girons notre activité HAD va crescendo avec la plupart des établissements médico-sociaux (8 EHPAD sur les 13 sont désormais partenaires, le FAM, la MAS)»

«Des projets pilotes soutenus par la structure»
Le premier d’entre eux est la mise en place d’une MAIA (maison pour l’autonomie et l’intégration des personnes atteintes d’Alzheimer) à l’échelle départementale, pour laquelle «le Conseil général s’appuiera sur l’expérience du Couserans» qui a développé une mission en ce sens.

Si 2012 a révélé des points de blocage entre les différents partenaires, notamment l’ARS et le Conseil général, désormais «ça avance bien» et la mise en place de la table stratégique, réunissant tous les partenaires financeurs et décideurs pour le pilotage de cette MAIA départementale, devrait s’entrevoir sur 2013 dans le cadre de la convention cadre de co-portage entre la MDPSH et Echosanté.

«Cependant, en Couserans, la gestion de cas a débuté, 13 patients atteints d’Alzheimer sont actuellement suivis, à terme 40 le seront, lorsque les moyens humains suivront. Plus tard il y aura 4 gestionnaires de cas soit un par pays, sous la responsabilité d’un pilote et d’un co-pilote»

«Nous avons une petite équipe, dans une organisation plutôt agréable à vivre» se plaît à dire la directrice qui admet également des «relations plus sereines avec l’ARS à l’image de celles entretenues avec le département»

A la croisée entre l’hôpital, l’ensemble des professionnels libéraux du Couserans dont les médecins de ville et des autres organismes intervenants dans le champ médico-social, Echosanté fait figure de partenaire de choix pour Jean-Luc Rastrelli, président de l’ordre départemental des médecins dont le cheval de bataille affiché pour les années à venir est la fluidification des parcours de santé au bénéfice du patient.

Un autre projet phare démontre cette bonne implication d’ensemble, avec RESATER, en matière de télé-médecine (via un réseau sécurisée pour le transfert de données médicales), reconnu par le GCS Télésanté Midi-Pyrénées et qui a tout récemment obtenu le trophée de l’e-santé à l’université d’été de Castres.

Un projet qui se poursuit désormais grâce à un partenariat avec La Mondiale mais aussi sous un autre volet intitulé e-RESATER, dans le cadre d’un projet européen transfrontalier, visant à la mise sur pied d’une plate-forme collaborative.

Une télé-médecine encouragée pour lutter contre la désertification rurale et appelée demain à équiper la plupart des maisons médicalisées dans les territoires.

«Une année satisfaisante somme toute, avance la directrice, même si en 2013 ça va encore bouger !»