«Mieux se connaître pour mieux travailler ensemble»

Telle est la profession de foi de la lettre des professionnels de santé du Couserans «Santé Couserans», dont le n° 1 était présenté dans la grande salle du CHAC, jeudi 7 juin 2006.
L'éditorial, signé du Comité de Rédaction nous aide à situer ce bulletin et le but poursuivi pas ses concepteurs.

«Elle (la lettre NDLR) est née de l'idée de quelques hospitaliers et libéraux qui, comme vous, oeuvrent au quotidien auprès des patients couserannais et souhaitent approfondir le travail en partenariat»

En fait, les auteurs de  ces mots sont bien trop modestes et leur ambition dépasse, et de loin, les buts avoués. Cette lettre est, non pas l'aboutissement, mais la continuité d'un travail de plusieurs années.

Il n’est nul n'est besoin d'être praticien pour savoir que le grand défi qu'aura à relever la médecine au cours des prochaines années sera, non pas l'augmentation du nombre de cancers ou de maladies nosocomiales (du temps d'Yvan Illich, on ne parlait que de maladies iatrogènes), pas plus que l'éradication du SIDA, la prise en charge de la maladie d'Alzheimer, ou le «trou de la Sécu», cela, les politiques et les laboratoires de recherche pharmaceutiques s'en occupent, mais bien la pénurie annoncée de professionnels de la Santé.

Pénurie globale, pénurie générale, mais dont on sait d'ores et déjà qu'elle sera pire en zone rurale du type «Couserans»

Alors, plutôt que de se lamenter, les professionnels de la Santé du Couserans se sont rencontrés, ont discuté, cherché,  et sont vite arrivés à la conclusion que, plus on est groupé, plus on est fort.

Très rapidement s’est créée l’Association  des Médecins du Couserans qui permet aux médecins hospitaliers et libéraux de travailler ensemble, puis le réseau EchoSanté qui met, précisément, en réseau l’ensemble des professionnels de santé pour mieux soigner les personnes dépendantes.

Cette association est également  à l’origine de la Maison Médicale qui assure une permanence médicale sur Saint Girons, soulageant d’autant le service des Urgences de l’Hôpital.  Enfin, en collaboration avec le CHAC, l’ACMAD, les CLIC, et la CPAM, et dans le cadre du dispositif Ville-Hôpital,  le service d’Hospitalisation à Domicile (HAD), inauguré en janvier de cette année.

Ce travail est exemplaire, y compris au niveau national puisque le ministère suit avec intérêt cette expérience susceptible de garantir un maillage acceptable des territoires ruraux en matière de santé pour les années à venir.

Mais ce n’est pas encore assez, ce n’est décidément jamais assez pour ces militants de la santé que sont JL Vicq, PY Gilet et les autres!  La création et le fonctionnement au quotidien de ces différentes structures, qui permettent, rappelons-le, à la médecine hospitalière et à la médecine libérale de travailler ensemble, a mis également à jour un certain nombre de malentendus, d’incompréhensions, voire de différents ou de dysfonctionnements.

Que faire?
«Mieux se connaître pour mieux travailler ensemble !» et c’est ainsi qu’est née cette lettre «Santé Couserans» destinée à permettre aux différents intervenants: médecins, infirmiers, kinésithérapeutes, laboratoires, administratifs… enfin, tous les intervenants de la santé de se connaître mieux.

A l’occasion de la sortie du premier numéro de cette lettre-lien, une bonne centaine de ces professionnels se sont retrouvés dans salle des fêtes du CHAC pour échanger leurs expériences et leurs expoirs sur le thème particulier de la «Synergie des Professionnels de Santé du Couserans»

Les uns après les autres, tous les intervenants ont fait part des synergies existantes et aussi, et surtout, des synergies qu’ils aimeraient voir se développer.

Se sont ainsi exprimés le Docteur Vicq pour le réseau Ville-Hopital EchoSanté, Eric Larroque pour les infirmiers libéraux, Pierre-Yves Gilet pour le CHAC, en sa qualité de directeur, le Docteur Pichan pour la CME (Commission Médicale d’Etablissement), Jocelyne Fert, cadre de Santé pour les infirmiers hospitaliers, Dr Olivier Couzinet pour les Etablissements d’Hébergement des Personnes Agées Dépendantes, Colette Pujol, pour les pharmaciens libéraux, Mmes PEREZ et De Verbizier, ainsi que M. Eric Barrau pour les laboratoires d’analyse, Jean-Pierre Servat pour les dentistes, Cathy Vicq, cadre de Santé pour l’Hospitalisation à Domicile, Pierre Cariven pour les Kinésithérapeutes, et enfin le docteur Jean-Luc Rastrelli au nom  des médecins libéraux.

Tous ces professionnels qu’ils soient hospitaliers ou libéraux, sont tombés d’accord pour toujours plus de synergie entre eux.
Seul point de divergence, qui concerne peu les patients mais qui nous paraît symptomatique des différents pouvant exister entre libéraux et salariés: les Conseils de l’Ordre des Masseurs-kinésithérapeutes (créé en 2004) et des Infirmiers (en cours de création).

Si les libéraux sont, globalement, favorables à ces institutions qui permettent, selon eux, de lutter plus efficacement contre l’exercice illégal de leur profession  (les fraudeurs se compteraient par centaines, voire milliers…), il semble que les salariés y soient plutôt opposés, peut-être parce qu’ils sont déjà défendus par les syndicats classiques, et que ceux-ci craignent de perdre de leur poids face aux pouvoirs publics avec l’arrivée des Conseils de l’Ordre…

C’est Pierre-Yves Gilet, en qualité de maître des lieux qui devait tirer la conclusion, proposant dans la foulée de la réussite de cette première rencontre, d’en organiser d’autres avec une possibilité de travail en atelier sur des thèmes plus précis.

Il s’est pourtant fait doubler au dernier moment par J.L. Vicq qui tenait à rappeler que les professionnels de santé «libéraux» s’étaient beaucoup impliqués, il y a quelques années, dans la défense de l’Hôpital et que la création, à l’époque, du réseau Ville-Hôpital avait pour but principal d’ancrer le CHAC au cœur du Pays Couserans.

Le lancement du dossier «SANTE COUSERANS 2020» annoncé par PY Gillet est, pour lui et l’ensemble des acteurs de la santé, un gage de longévité pour l’Hôpital de proximité qu’est le CHAC.

Photos: ©AriegeNews 2007