ECHOSANTE: un réseau «Ville-Hôpital» exemplaire pour une meilleure prise en charge de la dépendance
 Quand on est médecin, ou infirmier, ou kiné, ou toute autre professionnel de santé, et qu’on s’installe en Ariège, et plus précisément en Couserans, cela signifie que l’on a, au moins, deux passions: celle de son métier et celle de ce pays.
Car il faut être clair, il y a beaucoup plus d’argent à gagner, et bien plus facilement, en zone urbaine, ou sur la côte méditerranéenne que dans ce Couserans vieillissant, aux routes enneigées et aux pathologies particulières.
Et quand on exerce dans des conditions difficiles, on éprouve le besoin de se regrouper avec d’autres qui partagent le même enthousiasme et les mêmes difficultés.
C’est ainsi qu’est née l’Association des Médecins du Couserans puis, parce que la médecine «de ville» ne peux pas vivre sans l’hôpital et qu’inversement la médecine hospitalière ne peut se passer des libéraux, le réseau Ville-Hôpital «EchoSanté»
Cette association tenait cette semaine son Assemblée Générale annuelle, l’occasion pour ses membres de faire le bilan des actions réalisées depuis maintenant 3 ans.
Première urgence, premières actions: afin de mieux organiser le territoire et prévenir une pénurie possible, voire prévisible de soignants (médecins, infirmiers, pharmaciens …), EchoSanté planifie la mise en réseau de l’ensemble des professionnels de santé du Couserans, gère les gardes et astreintes et ouvre à Saint Girons une Maison Médicale.
Autre urgence, liée en grande partie à l’âge moyen avancé des couserannais, mais, pas seulement: la prise en charge de la dépendance.
Le réseau existe, il devient transversal, mais ce n’est pas suffisant, trop de malades sont hospitalisés, alors qu’ils pourraient être soignés, dans des conditions similaires, et avec la même sécurité, à domicile.
Ainsi naît l’HAD Hospitalisation A Domicile, même s’il faudrait plutôt dire «Soins à la Maison», «Home Care» comme disent nos amis anglophones.
Inauguré en 2007, dans les locaux de l’ancien hôpital de Saint Girons (ex Hospice du Couserans, à sa création, en 1841 !), le service HAD, d’une capacité de 30 places, permet la prise en charge sur l’année de 150 patients.
Si EchoSanté s’est concentré sur la mise en place de ce service exemplaire en Midi-Pyrénées et au-delà, elle n’en a pas pour autant oublié ses autres fonctions, à commencer par la formation, sous la houlette du Dr Jacquet, l’information avec la parution désormais régulière du bulletin «Santé-Couserans», adressé à l’ensemble des professionnels de santé du territoire, et la gestion de la dépendance, coachée par le Dr Juan qui aimerait bien que ses collègues soient un peu plus rigoureux.
«Il existe l’outil informatique pour cela! Utilisez-le !»
Quant à l’HAD proprement dite, elle est maintenant bien en place et fonctionne bien. Inclusions (admissions dans le réseau) stabilisées avec une moyenne de 3 par semaine, bon suivi des hébergements en cours.
Le réseau maintient une information constante entre le médecin traitant et le devenir du patient hospitalisé, bon fonctionnement général et satisfaction des malades.
A noter toutefois que 5 médecins sur les 24, participant au réseau, incluent 50% des patients, mais cela peut s’expliquer par des problèmes de proximité. Ainsi, les bassins de vie de Saint Girons et Saint Lizier sont aussi les principaux pourvoyeurs de l’HAD.
Le docteur Pichan fait un point rapide de l’activité de l’établissement, avec bien sûr, l’inauguration du scanner en 2007.
Mais il y a un autre motif de satisfaction, voire de fierté: l’hôpital couserannais est aujourd’hui le premier site pilote en télé-médecine de Midi-Pyrénées.
Premier site pilote également en télé-échographie, ce qui permet aux parturientes de bénéficier, en temps réel, des services de gynécologie/obstétrique des hôpitaux toulousains!
L’évenement phare de 2008 sera incontestablement l’ouverture du Centre de Réadaptation Neurologique et des services annexes.
Ce pôle renforcera un établissement qui, comme, ses confrères, sera confronté à la nouvelle tarification à l’activité, la T2A, susceptible de mettre en difficulté les établissements de soins qui ne possèdent pas un tel pôle d’excellence.
Revenant sur EchoSanté et l’année 2008, le président Jean-Louis Vicq se demande s’il ne serait pas opportun «d’envisager une extension hors du Couserans»
En effet, les dossiers type HAD déposés aujourd’hui sont le plus souvent en panne faute de crédits.
«Le Couserans, parce qu’il était en avance, a pu mettre en place cette structure. Pourquoi ne pas faire profiter les autres territoires de cette expérience ?»
Après que le budget (un peu moins de 200.000 €uros), présenté par Geneviève Chartier, sous l’œil expert de M. Carrieu, ait été approuvé à l’unanimité, Pierre Yves Gilet, directeur du CHAC clôturait cette AG en se félicitant, une nouvelle fois, de la parfaite collaboration existant en Couserans entre le secteur libéral, rapide et innovant et le service public, lui aussi capable d’adaptation et d’évolution, point d’ancrage incontestable du projet.
Photos: ©AriegeNews 2007 |
