La nouvelle est tombée comme un couperet ce mercredi après-midi. La direction a réuni le personnel à l’EHPAD du Bariol à Pamiers pour annoncer la suppression de six postes.

Quelques jours auparavant, même réunion à l’EHPAD de Bellissen à Foix et annonce de 14 suppressions de postes tous personnels confondus.

Des mesures sans précédent selon les syndicats
La mesure rentrerait dans le cadre d’un plan de retour à l’équilibre et devrait être effective en 2014. Les titulaires devraient être reclassés, quant aux contractuels, ils risquent le licenciement.

Pour Jacqueline Rescanières, secrétaire au CHSCT-CGT, ces mesures sont incompréhensibles dans la mesure où une récente expertise a souligné le manque de personnel: «les experts nommés par l’Etat sont venus voir comment on travaillait à Bellissen. Il en est ressorti un manque de personnel dans la structure.

Suite à cela, changement de direction et de stratégie peut-être, on nous a annoncé en janvier qu’il n’était pas question de renforcer les effectifs. Lors du dernier CHSCT lorsque Michel Thiriet le nouveau directeur du CHIVA nous annonce la suppression de 14 postes c’est la douche froide.

Aujourd’hui c’est la suppression de 6 postes au Bariol… ici c’est un peu moins important dans la mesure où les lits d’unité d’hospitalisation renforcée (UHR) vont être dotés d’une enveloppe de l’ARS»

Des enveloppes qui se font attendre et une population toujours plus nombreuse
Selon la syndicaliste, la population doit être alertée car ces enveloppes ne sont pas encore budgétisées et personne n’est encore certain qu’elles le seront un jour: «les USLD sont dans l’air du temps pour le SPO en Pays d’Olmes et Mirepoix mais pas dans nos budgets prévisionnels… on ne sait pas ce qui va arriver à ces personnes âgées, elles nécessitent des soins lourds de nuit et de jour donc davantage de personnel (aides-soignants, infirmiers)…

Les services hospitaliers regorgent déjà de personnes âgées, on ne sait pas où les mettre, on ne comprend pas cette politique qui vise à affaiblir les soins et la prise en charge des gens les plus faibles de notre société que sont les personnes âgées» s’indigne Jacqueline Rescanières qui a toujours travaillé dans les EHPAD.

Aujourd’hui elle tire la sonnette d’alarme car elle estime que le seuil d’alerte est dépassé: «les modes de calcul du financement de la dépendance ont changé. Et parmi les nouveautés, désormais il n’y a plus de médecin hospitalier dans les maisons de retraite, seul un médecin coordinateur fait le lien entre l’EHPAD et le médecin de ville… comment vont faire les patients qui viennent de loin, c’est une source de complications supplémentaire !»

Pour Jacqueline Rescanières «Bellissen n’est qu’une belle enveloppe et qu’en est-il de la bientraitance des résidents ?»

Et du côté du personnel, «on atteint des quotas d’arrêts maladie qui sont bien au-dessus de la moyenne nationale»

Une nouvelle organisation est nécessaire
La direction ne l’entend pas ainsi. Une nouvelle organisation inhérente au statut médico-social du CHIVA doit être mise en place.

Michel Thiriet rappelle au passage que les EHPAD concernés ont des taux d’encadrement plus élevés que la moyenne nationale (0,84 agent par résident contre 0,64 en moyenne dans les établissements comparables).

En 2009 il y a eu la convergence tarifaire et depuis 2012, après une évaluation de la charge en soins (PMP) et au terme de la convention tripartite, les EHPAD du CHIVA ne disposent plus du même niveau de financement jusqu’alors accordé par l’assurance maladie.

Autant de facteurs qui doivent être pris en compte pour l’avenir.

Un nouveau fonctionnement défini dans la concertation
Concernant le suivi médical, selon la direction il est faux de dire qu’il n’y a plus de médecin hospitalier. «Dans les EHPAD, il n’y a en principe pas de permanence médicale mais un temps de médecin coordonnateur en fonction du nombre de lits: il s’agit pour Bellissen et le Bariol d’un médecin hospitalier gériatre.

Ce temps médical correspond à 1,2 ETP pour 230 lits des EHPAD du Chiva. Pour le suivi habituel, les résidents doivent être suivis par un médecin traitant […] à ce jour près de 40% des résidents ont trouvé un médecin traitant»

Concernant la prise en charge soignante, la direction reconnaît que le nombre de postes va se réduire mais dans une fourchette qui oscille entre 16 à 19 postes et que cela ne concernera en rien les catégories soignantes.

Les agents titulaires seront affectés vers d’autres services et pour les contractuels sur poste, leur situation sera examinée en fonction des besoins de remplacement de départs naturels et en fonction de leur ancienneté.

Michel Thiriet se veut rassurant car compte tenu du turn-over à partir de 2014, «la direction des EHPAD apporte son aide aux familles des résidents sur les démarches à suivre en terme d’organisation administrative de la prise en charge»

Vis-à-vis des personnels, un comité de pilotage sera mis en place et chargé de définir avec les équipes l’organisation future, de même que les projets d’évolution professionnelle: «nous nous engageons à définir le fonctionnement des EHPAD dans la concertation et sans précipitation […]

Dans ce nouveau fonctionnement, les résidents continueront d’être suivis et bénéficieront d’équipes mobiles ou de l’HAD qui n’étaient pas jusqu’alors présents dans les établissements»

Les personnels se sont réunis en AG mercredi soir et ont décidé de se revoir à la rentrée, aux alentours du 10 septembre, pour faire le point et organiser une stratégie. Le mot «grève» est d’ores et déjà sur toutes les bouches.