Deux ans après le PRADO «maternité», signé le 18 juin 2012, l’assurance Maladie développe son pro-gramme d’accompagnement de retour à domicile aux patients hospitalisés suite à une intervention orthopédique.

Jeudi 12 juin, Liliane Lelièvre-Zamora, directrice de la CPAM de l’Ariège et Michel Thiriet, directeur du CHIVA ont signé la nouvelle convention sur le PRADO (Programme d’Accompagnement du Retour à Domicile) entre la DRSM (Direction Régionale du Service Médical de l’Assurance Maladie en Midi-Pyrénées), la CPAM et le CHIVA.

Autour de la table se trouvaient, également, le Dr Robert Fabre, médecin conseil à la CPAM, le Dr Frédérique Thiennot, présidente de la commission médicale d’établissement, le Dr Gaestel, responsable du pôle des spécialités du CHIVA et les chirurgiens orthopédistes du CHIVA.
La CPAM veut être plus qu’un organisme payeurLa directrice de la CPAM explique cette nouvelle offre de convention d’accompagnement:

«Les patients sont demandeurs de rentrer plus tôt à leur domicile. C’est aussi important pour l’établissement hospitalier, afin de désengorger les services. Pour les patients âgés, isolés, il faudra un temps nécessaire et suffisant, après avis favorable des services médicaux.

La proposition de permettre aux patients de se rééduquer à domicile sera prise en charge dès le premier rendez-vous avec le corps médical, pour mieux travailler sur la prise en charge. C’est un travail d’anticipation, pour mettre en place les objectifs suivants, avec l’accord des patients, informer le médecin traitant et les professionnels de santé libéraux, infirmières ou kinésithérapeutes, mais aussi la possibilité de livraison de repas à domicile.

De plus les patients peuvent appeler des référents pour suivre leur dossier. L’enjeu reste, aussi, à pouvoir inclure dans la prise en charge du PRADO les patients qui seront entrés par les urgences, c'est-à-dire pour une opération non programmée.

Tout cela sous réserve de l’accord du service médical. Aujourd’hui, l’Assurance Maladie veut travailler pour se rapprocher des gens avec une aide aux parcours de soins, aller plus loin dans la démarche, être plus qu’un organisme payeur»

Pour le Dr Robert Fabre, «après l’hospitalisation et les soins donnés par les services de l’hôpital, c’est le médecin traitant qui assurera le suivi des soins à domicile. Il y a dans ce nouveau service une tranquillité des premiers jours, avec tous les services qui seront mis en place dès le départ. L’assurance maladie inscrit son action dans le cadre de la stratégie nationale santé et de la structure des soins de proximité»
La question: est-ce que cela va générer des coûts supplémentaires?Pas plus coûteux que de garder les patients dans les services. Dans les autres départements qui exercent déjà le système PRADO, il n’y a pas eu de coûts supplémentaires.

Le PRADO est un service gratuit. De plus il n’y aura plus besoin d’aller vers un autre centre hospitalier, c’est une valeur ajoutée pour tous les patients du département.

Sans aucun doute il y aura d’autres essaimages sur d’autres services, dans l’avenir, pour une bonne pratique à l’hôpital, mais aussi une bonne pratique des soins à domicile.

Et Michel Thiriet, directeur du CHIVA de préciser: «La mise en place de ce nouveau service est, bien sûr, immédiate»